Acneea este un defect cosmetic de temut care poate cauza o stimă de sine scăzută, nu numai în rândul adolescenților, ci și în rândul adulților cu sau fără afecțiuni medicale de bază, cum ar fi dezechilibrele hormonale. Chiar dacă o serie de modalități de tratament pot vindeca în totalitate acneea la unele persoane norocoase, cicatricile de acnee pot fi o provocare de tratat. Niciuna dintre opțiunile disponibile nu poate eradica cicatricile profunde de acnee, dar medicii manifestă un interes din ce în ce mai mare în utilizarea de umpluturi dermice pentru cicatrici de acnee.
Fillerele dermice sau de umpluturile țesuturilor moi sunt destinate reducerii ridurilor și măririi țesuturilor moi. Umpluturile creează un efect de umplere a pielii care poate fi util în umplerea cicatricilor de acnee.
Pe măsură ce o acnee inflamată începe să se vindece, colagenul facilitează vindecarea rănilor prin legarea pielii și împingerea acesteia în jos, conformându-se cu modelul rănii în sine. Acest lucru creează zone care au o textură diferită față de pielea din jur. Aceste zone sunt ceea ce numim cicatrici de acnee.
Tipuri de umpluturi dermice pentru cicatrici de acnee
Fillerii dermici pot fi clasificați în funcție de durata efectelor și de materialele folosite:
Umpluturi dermice temporare
Fillerii temporari sunt făcuți din acid hialuronic (HA), care se găsește în mod natural. Această moleculă de zahăr este cunoscută pentru că atrage moleculele de apă care asigură o hidratare și o volumizare imediată sub piele.
Aprobarea mai multor materiale de umpluturi dermice pentru reducerea ridurilor și pliurilor și pentru restabilirea pierderii de volum nu i-a oprit pe medici în extinderea utilizării sale pentru alte indicații cosmetice.
Fillerii faciali aprobați de FDA includ cele oferite de Juvederm, Restylane și Belotero. Cu toate acestea, ele nu sunt aprobate pentru tratarea cicatricilor de acnee, dar nu este, de asemenea, ilegală utilizarea lor off-label.
Din cauza duratei mai scurte a efectelor (3-12 luni), alte materiale de umplere de lungă durată sunt mai favorizate cicatricilor acneice. Acest tip este bun pentru cicatricele de rulare minore.
Umpluturi dermice semipermanente
Filler-urile semipermanente conțin fie acid polilactic (PLLA), fie hidroxilapatită de calciu. Aceste substanțe sunt complet biodegradabile și pot dura între 1 și 2 ani.
Cercetările au arătat că substanțele de umplere cu hidroxilapatită de calciu sunt benefice pentru cicatrici post-acneice atrofice timp de până la 12 luni, dar nu are niciun beneficiu demonstrabil pentru cicatricile de tip icepick.
Alte studii între 2007 și 2010 au arătat toate rezultate pozitive pentru utilizarea PLLA în cazul cicatricilor de acnee și pentru regenerarea pielii. Cu toate acestea, dimensiunile eșantioanelor sunt modeste, variind între 1-22 de subiecți.
Umpluturi dermice permanente
Beletele de polimetilmetacrilat (PMMA) sunt un polimer sintetic biocompatibil alcătuit din 20% perle de PMMA și 90% colagen bovin. Bellafill (cunoscut anterior sub numele de Artefill) este singurul material de umplere aprobat de FDA pentru corectarea cicatricilor de acnee și îmbunătățirea texturii pielii.
De la aprobarea sa în 2015, 3 studii au demonstrat beneficiile PMMA pentru cicatricile faciale atrofice. Toate au arătat o îmbunătățire semnificativă la 6-8 luni după injectare.
Siguranță și eficacitate
Rolul substanțelor de umplere pentru augmentarea țesuturilor moi a fost bine documentat în diverse studii de cercetare. Dermatologii ar trebui să exploateze pe deplin potențialele efecte estetice și terapeutice ale fillerilor dermici asupra cicatricilor de acnee.
Prin examinarea literaturii disponibile, se pare că substanțele de umplere facială sunt benefice pentru cicatricele boxcar și atrofice. Nu există dovezi suficiente care să susțină beneficiile fillerilor pentru cicatricile cu vârf de gheață.
Tipuri de cicatrici de acnee
- Cicatrici de rostogolire sau atrofice – acestea au marginea rotunjită și înclinată.
- Cicatrice de tip boxcar – au margini ascuțite și formă dreptunghiulară
- Cicatrice de tip icter – acestea au margini zimțate și pătrund adânc în piele
Reacțiile post-injecție sunt frecvente pentru toate produsele injectabile cosmetice. Efectele secundare ale majorității fillerilor dermici sunt bine tolerate și se rezolvă de obicei într-o săptămână sau 2. Pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse după o injecție de filler dermal.
- Roșeață
- Vânătăi
- Răceală
- Durere sau sensibilitate localizată
- Formație de umflături sau module
Precauții și contraindicații ale tratamentelor pentru cicatricile acneice cu umplutură dermică
Numai pacienții cu vârsta de peste 18 ani pot beneficia de tratament. Bellafill este potrivit pentru toate tipurile de piele, dar nu este destinat tuturor tipurilor de cicatrici de acnee. Dacă pacientul are tăieturi sau chisturi active, procedura trebuie amânată până când pielea se curăță.
Tratarea cicatricilor acneice cu materiale de umplere dermică: Procedura
Pacientul și furnizorul medical vor discuta despre cicatricile particulare care necesită cea mai mare atenție. Acneea poate lăsa cicatrici multiple și poate acoperi chiar și zona obrajilor și a nasului, dar pacienții au adesea anumite cicatrici care îi deranjează cel mai mult.
Medicul va alege substanța de umplere adecvată și doza potrivită pentru starea pielii și rezultatul dorit de pacient. Se poate aplica o cremă amorțitoare pentru a minimiza disconfortul pacientului. Un pachet de gheață plasat pe zona tratată poate minimiza umflarea și roșeața.
Reacția post-injecție poate dura de la câteva zile până la o săptămână. Pacientul este apoi sfătuit să evite exercițiile intense și expunerea excesivă la soare timp de 24 de ore. Trebuie evitate tratamentele faciale sau masajul pielii timp de 7-14 zile.
Cost tratament cicatrici
Costul pentru tratamentul cu filler dermal depinde de cantitatea și tipul de filler care urmează să fie administrat. Fillerii permanenți sunt mai rentabile în comparație cu cei temporari, dar pot avea o incidență mai mare a evenimentelor adverse.
Costul mediu al fillerului dermal:
- Temporar – 300$-1.200$
- Semipermanent – 600$-$1.200$
- Permanent – $500-$2,500
Cuvinte finale tratament cicatrici
Cicatrizarea acneei este o afecțiune stigmatizantă care este în detrimentul sănătății mintale. Peste 96% dintre persoanele care suferă de acnee au raportat că se simt anxioase sau deprimate de afecțiunea lor.
Umpluturile dermale sunt o opțiune de tratament promițătoare pentru cicatricile atrofice și boxcar care nu se ameliorează în urma altor modalități de tratament. Selecția pacienților și gestionarea așteptărilor reprezintă un bun punct de plecare pentru obținerea unor rezultate benefice.