Deformările periorale trebuie să fie corectate prin tratarea zonei periorale individual pentru rezultate cosmetice frumoase, dar cu aspect natural.
Ce este zona periorală?
Zona periorală se referă la regiunea și țesuturile din jurul gurii. În timp ce această zonă este frecvent afectată de o multitudine de deformări estetice, corectarea acestor probleme ar putea fi oarecum dificilă, deoarece cauzele problemelor estetice sunt, de obicei, multifațetate.
Cum îmbătrânește zona periorală și riduri periorale
Zona periorală îmbătrânește prin două căi distincte: îmbătrânirea intrinsecă și îmbătrânirea extrinsecă. Prima se referă la îmbătrânirea biologică a corpului care este guvernată de genetica fiecăruia.
Aceasta duce, de obicei, la întârzierea creșterii și reparării celulare, ceea ce duce la pierderea a numeroase celule dermice precum colagenul și acidul hialuronic, ceea ce, la rândul său, face ca pielea să își piardă tonusul și elasticitatea și la apariția de riduri periorale.
Pierderea elasticității pielii este, de obicei, exacerbată atunci când mușchiul orbicularis oris, care se găsește sub zona periorală, suferă de atrofie și își pierde tonusul și funcționalitatea.
Unii pacienți pot, de asemenea, să se confrunte cu o îmbătrânire intrinsecă sub forma pierderii neintenționate de grăsime subcutanată, ceea ce duce la scăderea structurii și a supleței pielii.
În plus față de pierderea celulelor dermice, a mușchilor și a straturilor de grăsime, densitatea osului din zonele mandibulare și periorale regresează.
În general, suportul structural general al zonei periorale se erodează lent din cauza îmbătrânirii biologice și a dermatitei periorale. Pacienții vor prezenta apoi semnele inevitabile ale îmbătrânirii și ale dermatitei periorale.
Îmbătrânirea extrinsecă este folosită pentru a se referi la factorii de mediu și stilul de viață care agravează procesul de îmbătrânire.
Fumatul, expunerea excesivă la ultraviolete (UV) datorată băilor de soare sau paturilor de bronzat și poluarea, toate acestea contaminează pielea cu o serie de radicali liberi dăunători, care sunt toxine ce interferează cu rata normală de reînnoire celulară, agravează procesul de îmbătrânire și amplifică semnele de îmbătrânire și dermatita.
Care sunt deformările comune care afectează zona periorală și dermatita?
Una dintre cele mai des reclamate probleme estetice care afectează zona periorală este colțurile gurii înclinate în jos, o afecțiune cunoscută sub numele de fald de marionetă, care este cauzată de coborârea grăsimii bucale.
Pe lângă aceasta, mulți pacienți prezintă, de asemenea, riduri periorale ale buzelor. Acestea sunt deosebit de evidente în timpul strângerii buzelor prin utilizarea mușchiului orbicularis oris.
Subțierea buzelor este o altă deformare estetică. Pacienții ar putea avea nevoie doar de o ușoară îmbunătățire pentru a corecta problema.
Toate aceste deformări, inclusiv dermatita, dau un aspect îmbătrânit zonei periorale. Dacă nu este tratat, nu va reflecta cu exactitate vârsta unei persoane.
Cine ar fi interesat de acest tratament al dermatitei periorale?
Majoritatea pacienților îngrijorați de deformările periorale sunt femei de vârstă mijlocie și mai în vârstă (de obicei între 40 și 50 de ani).
Cu toate acestea, mulți pacienți tineri au nevoie de tratarea zonei periorale pentru a corecta buzele deja augmentate care prezintă efecte secundare nedorite, cum ar fi umflături, buze inegale și proeminență excesivă.
Astfel de probleme apar atunci când marginea vermilionului este suprainjectată cu filler de țesut moale.
În afară de aceste două categorii de pacienți, fumătorii care prezintă linii verticale în jurul perimetrului buzelor caută, de asemenea, tratarea zonei periorale pentru a netezi aspectul ridurilor fine. Acestea fiind spuse, există și nefumători care sunt totuși afectați de linii statice profunde în zona periorală.
Care sunt considerațiile importante pentru tratarea zonei periorale?
Tratarea zonei periorale poate fi eficientă și reușită doar atunci când au fost făcute evaluări clinice și estetice extinse. Acestea vor permite stabilirea unui diagnostic anatomic corect.
Practicienii din domeniul sănătății nu trebuie să se concentreze doar pe regiunea periorală. Întreaga zonă facială are nevoie de atenție pentru a stabili gravitatea problemelor estetice. Prin urmare, medicii trebuie să cunoască temeinic profilul dentar, precum și relația dintre dinți, buze, nas și bărbie.
Aceste cunoștințe vor ajuta, de asemenea, la determinarea combinației de tratament eficiente, care este cea mai potrivită pentru pacienți.
Diagnosticul anatomic precis pentru tratarea zonei periorale poate fi realizat atunci când pacienții sunt evaluați din diferite unghiuri, cum ar fi vederi frontale și de profil. În timpul ședinței de tratament, modalitățile de tratament mai mici duc la rezultate estetice mult mai sigure și mai eficiente decât abordările mai drastice.
În plus, pacienții vor avea un risc mai mic de efecte adverse asupra sănătății după tratarea zonei periorale, cum ar fi compresia vasculară, dacă medicii nu folosesc cantități excesive de produs.
Cum se corectează deformările periorale?
Abordările unice de tratament pentru fiecare problemă periorală sunt următoarele:.
Liniile verticale ale buzelor
Această afecțiune este cunoscută în mod obișnuit sub numele de linile fumătorului sau linile de ruj. Se caracterizează prin formarea unor linii mici în jurul perimetrului buzelor.
Deși este frecvent întâlnită la pacienții care fumează din cauza actului repetitiv de încrețire a buzelor în timpul fumatului, ea poate apărea și la nefumători.
Cu toate acestea, o evaluare amănunțită va determina dacă ridurile se formează din cauza geneticii sau a obiceiurilor de viață, cum ar fi fumatul, utilizarea vaporizatoarelor sau expunerea excesivă la soare. Pacienții care încă fumează sau se expun la soare pot să nu fie buni candidați pentru tratament.
Opțiuni de tratament
De asemenea, opțiunile de tratament depind de severitatea liniilor verticale ale buzelor. De exemplu, pacienții cu stadii incipiente ale liniilor de ruj care necesită doar sprijin în jurul marginii vermilionului pot fi tratați prin injectarea unui material de umplere dermică adecvat în marginea buzelor.
Implanturile de țesut moale, precum Juvederm Ultra 2 sau Juvederm Volbella, pot fi administrate în marginea buzelor printr-o serie de microinjecții în timp ce pacienții își strâng buzele.
Dacă ridurile sunt de natură dinamică cauzate de contracții musculare, medicii pot administra o soluție de toxină botulinică A. Aceasta va relaxa temporar mușchii și va preveni formarea ridurilor în primul rând.
Tehnica de modelare cu ace poate fi utilizată și pentru a declanșa colagenazele. De asemenea, crește sinteza fibrelor elastice. Aceasta duce la îmbunătățiri delicate ale acelor riduri timpurii ale fumătorului.
Odată ce liniile dinamice devin statice, se poate realiza implantarea de umplutură Belotero Soft prin tehnica de albire.
Clienții care doresc îmbunătățiri estetice de durată relativ lungă pot fi tratați folosind diverse metode de remodelare a pielii. Printre acestea se numără laserul ablativ fracționat (de exemplu iPixel), peelingul (de exemplu Enerpeel MA) și microneedlingul vertical (de exemplu Dermapen).
În mod special, Enerpeel MA oferă un peeling specific pentru zona periorală, cu rezultate potențial remarcabile.
Chirurgia moale (de exemplu, Plexr) este, de asemenea, o altă opțiune excelentă pentru a scăpa regiunea periorală de liniile statice profunde. Doar una sau două ședințe de tratament sunt suficiente pentru a îmbunătăți aspectul zonei periorale.
Pliurile nasolabiale
Cunoscute și sub numele de riduri nasogeniene, linii de zâmbet sau linii de râs, aceste pliuri inestetice ale pielii se întind de la partea laterală a nasului până la colțul gurii și pot fi foarte proeminente în timpul zâmbetului.
Pentru a trata cu succes această imperfecțiune, trebuie să se determine cauza exactă a pliului nasolabial.
Deși plăcuțele de grăsime nasolabiale pot fi ultimele compartimente de grăsime de pe față care se deteriorează, liniile de zâmbet se pot dezvolta din cauza pierderii compartimentelor de grăsime din partea mediană și laterală a obrajilor.
În plus, alți factori, cum ar fi lărgirea deschiderii nazale și a nasului și adâncirea triunghiului alar, toate acestea vor da impresia unei umbre suprapuse și a faptului că șanțul nasogenian este mult mai mare decât este în realitate.
Suspendarea și împingerea triunghiului în față cu un implant cu textură adecvată va ajuta la reducerea umbrei și la micșorarea adâncimii aparente a șanțului nasogenian.
Să nu se trateze liniile individuale ale zâmbetului. Cel mai bine este ca partea mediană a feței să fie ridicată în întregime. Zonele cu pierdere de volum trebuie să fie umplute în mod adecvat fără a adăuga mai multă greutate în regiunea inferioară a feței.
Liniile de marionetă
Această afecțiune se caracterizează prin formarea unor linii verticale lungi care circumscriu lateral bărbia. Astfel se creează un efect în care fața seamănă cu o marionetă (de unde și numele).
Liniile de marionetă se formează de obicei din cauza unui grad de coborâre în zona mediană a feței. Din acest motiv, partea mediană a feței trebuie evaluată în detaliu în timpul etapei pre-procedurale. Astfel se va determina gradul de tratament indirect necesar.
Să nu se trateze direct liniile de marionetă individuale, deoarece ar putea duce la rezultate nefavorabile.
Cea mai bună abordare ar fi injectarea unui filler simplu pe bază de acid hialuronic, precum Belotero Volume sau Belotero Intense, în interiorul și în jurul regiunilor problematice.
În loc să umple doar depresiunea, medicii ar trebui să restabilească suportul structural pierdut și să ridice zonele înconjurătoare. În timpul ședinței de tratament, este vital ca medicii să nu corecteze excesiv deformările.
Ei trebuie să se asigure că zonele pomeților și bărbiei sunt îmbinate fără cusur. De asemenea, că buzele inferioare și superioare sunt suficient de susținute.
Regiunea periorală este o regiune foarte mobilă. Substanța de umplere dermică aleasă trebuie să aibă combinația potrivită de coeziune, plasticitate și elasticitate. Astfel se va reduce riscul de migrare a implantului.
Canula poate fi utilizată pentru a administra subcutanat gelul estetic cu risc minim de echimoze. Scopul tratamentului este de a împinge liniile de marionetă înainte, astfel încât să se obțină o refracție suficientă a culorii.
Îngustarea buzelor
Forma și mărimea buzelor sunt determinate de genetica și etnia fiecăruia. Dar acestea se subțiază și odată cu vârsta. Forma și mărimea buzelor pot fi mărite doar după ce se ia în considerare percepția proprie a pacienților. Acestea includ și simetria și proporțiile buzelor în raport cu fața.
Câțiva pacienți pot raporta că buza lor superioară este complet invizibilă în timp ce zâmbesc. Prin urmare, medicii trebuie să își evalueze pacienții exercitând diverse expresii, cum ar fi zâmbetul și sărutul. Astfel vor stabili gravitatea deformării buzelor.
Înălțimea inadecvată a buzelor și arcul lui Cupidon fără formă pot fi corectate prin injectarea de implanturi de țesut moale în marginea vermilionului și, respectiv, în arcul lui Cupidon. În plus, buzele în general subțiri pot fi ușor mărite prin injectarea de filler în corpul roz al buzei.
Fillers precum Restylane Kysse, Juvederm Ultra Smile și Juvederm Volbella sunt potrivite pentru mărirea nechirurgicală a buzelor datorită coeziunii lor impecabile.
Pacienții care suferă de o pierdere de volum adevărat în interiorul marginii vermilionare pot fi tratați în schimb cu Belotero Intense. Acesta este un filler volumizant care este menit să fie administrat în câmpia subcutanată. Astfel este redus riscul de a injecta accidental artera labială superioară.
În afară de fillerii clasici pe bază de acid hialuronic menționați mai sus, practicienii pot utiliza și Profhilo. Acesta este un tip de produs de mezoterapie realizat din acid hialuronic injectabil stabilizat. Sporește regenerarea țesuturilor și îmbunătățește calitatea celulelor din straturile cutanate derm și epidermice.
Indiferent de tipul de filler, este important ca simetria buzelor să fie întotdeauna menținută după procedură. Raportul dintre buza de sus și cea de jos este în mod ideal unul de 1:1,6.
Cum își pot îmbunătăți pacienții starea generală a pielii la domiciliu?
Înainte ca pacienții să se supună oricărui tratament estetic, cum ar fi lumina intens pulsată (IPL), peelinguri sau lasere, este important ca aceștia să investească în produse și regimuri de îngrijire a pielii de înaltă calitate timp de cel puțin 2 până la 4 săptămâni.
De fapt, calitatea pielii lor poate fi determinată cu ajutorul Visia Complexion Analysis. Pacienților li se pot prescrie apoi produse care conțin ingrediente puternice de întinerire a pielii. Acestea includ vitamina A (cunoscută uneori sub numele de retinol) și vitamina C.
S-a dovedit că acești antioxidanți puternici cresc activarea fibroblastelor, ceea ce duce la îmbunătățirea sintezei de colagen.
În afară de aceasta, o combinație de produs cu hidrochinonă sau fără hidrochinonă cu retinol poate ajuta la uniformizarea drastică a texturii și pigmentației pielii. În plus, exfoliantele fizice și chimice blânde vor ajuta la eliminarea celulelor moarte și la îmbunătățirea aspectului general al pielii.
Medicii trebuie să sublinieze importanța utilizării regulate a unei creme de protecție solară de bună calitate. Acest lucru va reduce efectele îmbătrânirii cauzate de expunerea cronică la UV.
Care sunt unele dintre riscurile asociate cu tratamentul zonei periorale?
Zona periorală orală este foarte vascularizată datorită rețelei extinse de vase de sânge. Numai medicii care sunt foarte familiarizați cu anatomia arterelor labiale superioare și inferioare și cu compromisul vascular ar trebui să efectueze procedura.
Acest lucru va contribui la reducerea riscului următoarelor efecte secundare:
- hematom (cheaguri de sânge)
- umflături
- echimoze
- ocluzie vasculară cauzată de plasarea incorectă a produsului în artera labială superioară sau inferioară și necroză.
Aceste efecte secundare pot avea un impact devastator asupra pacienților. Prin urmare, medicii sunt sfătuiți să folosească canule atunci când administrează materiale de umplere dermică. Astfel, vor minimiza riscul de injecții intravasculare neintenționate.
În ceea ce privește tratamentul de resurfacție cutanată cu laser, există un risc de hipopigmentare și hiperpigmentare.
În timpul ședinței de consultație, medicii trebuie să explice în detaliu toate riscurile probabile și complicațiile de sănătate cu care se pot confrunta pacienții înainte. Aceștia trebuie să își dea consimțământul în cunoștință de cauză pentru tratament.
Rezumat
Procedurile estetice pentru tratarea deformărilor periorale trebuie să aibă obiective asupra cărora atât medicii, cât și pacienții să fie de acord. De exemplu, ridurile adânci nu pot fi șterse cu totul, dar li se poate atenua aspectul.
Pacienții trebuie să înțeleagă rezultatele așteptate ale procedurii. În afară de aceasta, fillerii dermici nu pot fi injectați nici în cantități mari în bolus. Nu vor avea ca rezultat decât “buze de păstrăv” neatractive și nenaturale.
Cel mai important, funcționalitatea și integritatea buzelor trebuie să fie păstrate în continuare în urma procedurii.
