Shipping to: Poland
  • Afghanistan
  • Åland Islands
  • Albania
  • Algeria
  • American Samoa
  • Andorra
  • Angola
  • Anguilla
  • Antarctica
  • Antigua and Barbuda
  • Argentina
  • Armenia
  • Aruba
  • Australia
  • Austria
  • Azerbaijan
  • Bahamas
  • Bahrain
  • Bangladesh
  • Barbados
  • Belarus
  • Belau
  • Belgium
  • Belize
  • Benin
  • Bermuda
  • Bhutan
  • Bolivia
  • Bonaire, Saint Eustatius and Saba
  • Bosnia and Herzegovina
  • Botswana
  • Bouvet Island
  • Brazil
  • British Indian Ocean Territory
  • Brunei
  • Bulgaria
  • Burkina Faso
  • Burundi
  • Cambodia
  • Cameroon
  • Canada
  • Cape Verde
  • Cayman Islands
  • Central African Republic
  • Chad
  • Chile
  • China
  • Christmas Island
  • Cocos (Keeling) Islands
  • Colombia
  • Comoros
  • Congo (Brazzaville)
  • Congo (Kinshasa)
  • Cook Islands
  • Costa Rica
  • Croatia
  • Cuba
  • Curaçao
  • Cyprus
  • Czech Republic
  • Denmark
  • Djibouti
  • Dominica
  • Dominican Republic
  • Ecuador
  • Egypt
  • El Salvador
  • Equatorial Guinea
  • Eritrea
  • Estonia
  • Eswatini
  • Ethiopia
  • Falkland Islands
  • Faroe Islands
  • Fiji
  • Finland
  • France
  • French Guiana
  • French Polynesia
  • French Southern Territories
  • Gabon
  • Gambia
  • Georgia
  • Germany
  • Ghana
  • Gibraltar
  • Greece
  • Greenland
  • Grenada
  • Guadeloupe
  • Guam
  • Guatemala
  • Guernsey
  • Guinea
  • Guinea-Bissau
  • Guyana
  • Haiti
  • Heard Island and McDonald Islands
  • Honduras
  • Hong Kong
  • Hungary
  • Iceland
  • India
  • Indonesia
  • Iran
  • Iraq
  • Ireland
  • Isle of Man
  • Israel
  • Italy
  • Ivory Coast
  • Jamaica
  • Japan
  • Jersey
  • Jordan
  • Kazakhstan
  • Kenya
  • Kiribati
  • Kuwait
  • Kyrgyzstan
  • Laos
  • Latvia
  • Lebanon
  • Lesotho
  • Liberia
  • Libya
  • Liechtenstein
  • Lithuania
  • Luxembourg
  • Macao
  • Madagascar
  • Malawi
  • Malaysia
  • Maldives
  • Mali
  • Malta
  • Marshall Islands
  • Martinique
  • Mauritania
  • Mauritius
  • Mayotte
  • Mexico
  • Micronesia
  • Moldova
  • Monaco
  • Mongolia
  • Montenegro
  • Montserrat
  • Morocco
  • Mozambique
  • Myanmar
  • Namibia
  • Nauru
  • Nepal
  • Netherlands
  • New Caledonia
  • New Zealand
  • Nicaragua
  • Niger
  • Nigeria
  • Niue
  • Norfolk Island
  • North Korea
  • North Macedonia
  • Northern Mariana Islands
  • Norway
  • Oman
  • Pakistan
  • Palestinian Territory
  • Panama
  • Papua New Guinea
  • Paraguay
  • Peru
  • Philippines
  • Pitcairn
  • Poland
  • Portugal
  • Puerto Rico
  • Qatar
  • Reunion
  • Romania
  • Russia
  • Rwanda
  • São Tomé and Príncipe
  • Saint Barthélemy
  • Saint Helena
  • Saint Kitts and Nevis
  • Saint Lucia
  • Saint Martin (Dutch part)
  • Saint Martin (French part)
  • Saint Pierre and Miquelon
  • Saint Vincent and the Grenadines
  • Samoa
  • San Marino
  • Saudi Arabia
  • Senegal
  • Serbia
  • Seychelles
  • Sierra Leone
  • Singapore
  • Slovakia
  • Slovenia
  • Solomon Islands
  • Somalia
  • South Africa
  • South Georgia/Sandwich Islands
  • South Korea
  • South Sudan
  • Spain
  • Sri Lanka
  • Sudan
  • Suriname
  • Svalbard and Jan Mayen
  • Sweden
  • Switzerland
  • Syria
  • Taiwan
  • Tajikistan
  • Tanzania
  • Thailand
  • Timor-Leste
  • Togo
  • Tokelau
  • Tonga
  • Trinidad and Tobago
  • Tunisia
  • Turkey
  • Turkmenistan
  • Turks and Caicos Islands
  • Tuvalu
  • Uganda
  • Ukraine
  • United Arab Emirates
  • United Kingdom (UK)
  • United States (US)
  • United States (US) Minor Outlying Islands
  • Uruguay
  • Uzbekistan
  • Vanuatu
  • Vatican
  • Venezuela
  • Vietnam
  • Virgin Islands (British)
  • Virgin Islands (US)
  • Wallis and Futuna
  • Western Sahara
  • Yemen
  • Zambia
  • Zimbabwe
Choose your currency: EUR
  • USD
  • EUR
arrow left Back
Shipping Poland
    arrow left Back
  • Afghanistan
  • Åland Islands
  • Albania
  • Algeria
  • American Samoa
  • Andorra
  • Angola
  • Anguilla
  • Antarctica
  • Antigua and Barbuda
  • Argentina
  • Armenia
  • Aruba
  • Australia
  • Austria
  • Azerbaijan
  • Bahamas
  • Bahrain
  • Bangladesh
  • Barbados
  • Belarus
  • Belau
  • Belgium
  • Belize
  • Benin
  • Bermuda
  • Bhutan
  • Bolivia
  • Bonaire, Saint Eustatius and Saba
  • Bosnia and Herzegovina
  • Botswana
  • Bouvet Island
  • Brazil
  • British Indian Ocean Territory
  • Brunei
  • Bulgaria
  • Burkina Faso
  • Burundi
  • Cambodia
  • Cameroon
  • Canada
  • Cape Verde
  • Cayman Islands
  • Central African Republic
  • Chad
  • Chile
  • China
  • Christmas Island
  • Cocos (Keeling) Islands
  • Colombia
  • Comoros
  • Congo (Brazzaville)
  • Congo (Kinshasa)
  • Cook Islands
  • Costa Rica
  • Croatia
  • Cuba
  • Curaçao
  • Cyprus
  • Czech Republic
  • Denmark
  • Djibouti
  • Dominica
  • Dominican Republic
  • Ecuador
  • Egypt
  • El Salvador
  • Equatorial Guinea
  • Eritrea
  • Estonia
  • Eswatini
  • Ethiopia
  • Falkland Islands
  • Faroe Islands
  • Fiji
  • Finland
  • France
  • French Guiana
  • French Polynesia
  • French Southern Territories
  • Gabon
  • Gambia
  • Georgia
  • Germany
  • Ghana
  • Gibraltar
  • Greece
  • Greenland
  • Grenada
  • Guadeloupe
  • Guam
  • Guatemala
  • Guernsey
  • Guinea
  • Guinea-Bissau
  • Guyana
  • Haiti
  • Heard Island and McDonald Islands
  • Honduras
  • Hong Kong
  • Hungary
  • Iceland
  • India
  • Indonesia
  • Iran
  • Iraq
  • Ireland
  • Isle of Man
  • Israel
  • Italy
  • Ivory Coast
  • Jamaica
  • Japan
  • Jersey
  • Jordan
  • Kazakhstan
  • Kenya
  • Kiribati
  • Kuwait
  • Kyrgyzstan
  • Laos
  • Latvia
  • Lebanon
  • Lesotho
  • Liberia
  • Libya
  • Liechtenstein
  • Lithuania
  • Luxembourg
  • Macao
  • Madagascar
  • Malawi
  • Malaysia
  • Maldives
  • Mali
  • Malta
  • Marshall Islands
  • Martinique
  • Mauritania
  • Mauritius
  • Mayotte
  • Mexico
  • Micronesia
  • Moldova
  • Monaco
  • Mongolia
  • Montenegro
  • Montserrat
  • Morocco
  • Mozambique
  • Myanmar
  • Namibia
  • Nauru
  • Nepal
  • Netherlands
  • New Caledonia
  • New Zealand
  • Nicaragua
  • Niger
  • Nigeria
  • Niue
  • Norfolk Island
  • North Korea
  • North Macedonia
  • Northern Mariana Islands
  • Norway
  • Oman
  • Pakistan
  • Palestinian Territory
  • Panama
  • Papua New Guinea
  • Paraguay
  • Peru
  • Philippines
  • Pitcairn
  • Poland
  • Portugal
  • Puerto Rico
  • Qatar
  • Reunion
  • Romania
  • Russia
  • Rwanda
  • São Tomé and Príncipe
  • Saint Barthélemy
  • Saint Helena
  • Saint Kitts and Nevis
  • Saint Lucia
  • Saint Martin (Dutch part)
  • Saint Martin (French part)
  • Saint Pierre and Miquelon
  • Saint Vincent and the Grenadines
  • Samoa
  • San Marino
  • Saudi Arabia
  • Senegal
  • Serbia
  • Seychelles
  • Sierra Leone
  • Singapore
  • Slovakia
  • Slovenia
  • Solomon Islands
  • Somalia
  • South Africa
  • South Georgia/Sandwich Islands
  • South Korea
  • South Sudan
  • Spain
  • Sri Lanka
  • Sudan
  • Suriname
  • Svalbard and Jan Mayen
  • Sweden
  • Switzerland
  • Syria
  • Taiwan
  • Tajikistan
  • Tanzania
  • Thailand
  • Timor-Leste
  • Togo
  • Tokelau
  • Tonga
  • Trinidad and Tobago
  • Tunisia
  • Turkey
  • Turkmenistan
  • Turks and Caicos Islands
  • Tuvalu
  • Uganda
  • Ukraine
  • United Arab Emirates
  • United Kingdom (UK)
  • United States (US)
  • United States (US) Minor Outlying Islands
  • Uruguay
  • Uzbekistan
  • Vanuatu
  • Vatican
  • Venezuela
  • Vietnam
  • Virgin Islands (British)
  • Virgin Islands (US)
  • Wallis and Futuna
  • Western Sahara
  • Yemen
  • Zambia
  • Zimbabwe
Currency: EUR
    arrow left Back
  • USD
  • EUR
Adăugat în coș:
Coșul dumneavoastră este gol

Ce este rinoplastia nechirurgicală? Partea 1

image

Rinoplastia este din ce în ce mai solicitată pe măsură ce tot mai mulți pacienți se trezesc conștienți de aspectul ideal al nasului prin intermediul mass-media. Chiar și problemele relativ mici justifică o vizită la un practician expert pentru corecțiile necesare. Atractivitatea tehnicilor existente care utilizează implanturi și cartilaje autologe este îngreunată de timpul lung de recuperare, de costul ridicat, de complicațiile legate de implanturi și de obstacolele psihologice pe care pacienții trebuie să le depășească. Curba de învățare abruptă pentru rinoplastie a împiedicat, de asemenea, mulți pacienți să găsească în mod fiabil un practician potrivit. Acest lucru a dus la o creștere a popularității rinoplastiei nechirurgicale (NSR). Rinoplastia nechirurgicală este termenul generic care descrie procedurile de rinoplastie care nu necesită o perioadă de repaus semnificativă și nu prezintă riscul major de complicații asociate cu intervenția chirurgicală.

Unul dintre exemplele de rinoplastie este utilizarea fillerelor, în special a acidului hialuronic. Umpluturile au devenit o metodă de alegere pentru creșterea volumului datorită profilului lor de siguranță, ușurinței de utilizare și costului redus. Acest articol este prima din cele trei părți care vor aborda rinoplastia nechirurgicală.

Considerații privind tratamentul de rinoplastia nechirurgicală

  1. Zonele nasului cu risc ridicat au un risc mai mare de complicații. Aveți hialuronidaza pregătită și gata de a fi administrată în cazul injecțiilor intravasculare. De asemenea, fiți familiarizați cu dozele și factorii de diluție ai acesteia.
  2. Indicațiile de a abandona rinoplastia și de a opta pentru o corecție chirurgicală pot fi găsite atunci când vârful nu se mișcă și este dur atunci când joncțiunea nasolabială este ciupită.
  3. Când stabiliți că pacienții au nevoie de implanturi, folosiți doar cantități mici de acid hialuronic (0,1ml până la 0,2ml) pentru a se contopi cu neregulile din jurul nasului.
  4. Înțelegeți că compromiterea alimentării cu sânge (prin tratament intravascular involuntar) și a arterelor care au fost fixate de țesutul cicatricial crește substanțial riscul de compromitere vasculară, care poate duce la necroza pielii și a cartilajului. Manifestați o mare prudență atunci când vă ocupați de aceste zone de interes. Reconsiderați tratarea țesutului mai puțin maleabil și a țesutului nasului care este mai dificil de injectat în timpul procedurii.

Tehnici de tratament pentru estetica NSR

Cheia succesului în rinoplastie nechirurgicală este cunoașterea limitelor sale. Să știți că unele deformări ale nasului pot fi tratate cu rinoplastie nechirurgicală, în timp ce altele pot fi tratate doar prin tehnici chirurgicale. Deformitățile ideale pentru utilizarea tehnicii de rinoplastie nechirurgicală sunt cele care conferă o șansă minimă de complicații. Printre exemple se numără deformarea în șa a nasului, cocoașa dorsală ușoară, nasul plat și nasul scurt.

Pe de altă parte, deformările nasului mai puțin ideale sunt zone cu risc ridicat, care ar trebui abordate numai de către practicieni care au cunoștințele tehnice necesare și experiența necesară pentru a face față complicațiilor care sunt mai susceptibile de a apărea. Zonele cu risc ridicat includ adânciturile alare, micronezitatea, vârful nazal și glabela.

Atât acul, cât și canula sunt metode larg acceptate pentru a administra filler dermice pentru rinoplastie nechirurgicală.

Abordări pentru NSR

1. Grefe de răspândire

Se pot obține îmbunătățiri funcționale ale nasului și atunci când se injectează materiale de umplere dermică pentru a lărgi valva nazală pentru a crește trecerea aerului. În trecut, acest lucru era realizat ca o procedură chirurgicală cu laser sau fire prin recoltarea și inserarea de grefe de cartilaj pentru a ridica cartilajele laterale superioare de pe sept.

În zilele noastre, acidul hialuronic și hidroxiapatita pot realiza acest lucru fără tehnicile implicate de o intervenție chirurgicală invazivă, deși ambele sunt doar soluții temporare la o problemă permanentă.

2. Vârful nasului

Prima dată, introduceți materialul de umplere dermică în zona intradermică pentru un vârf bifid. Acest lucru se poate face și pentru a lărgi lobul nazal, dacă este necesar. Rețineți că nu există o fundație pe care să se poată sprijini materialul de umplere dacă este injectat în vârful nazal.

Mărirea nu va dura mult timp și poate crea o predispoziție la compromis vascular. Studiile efectuate pe specimene cadaverice au constatat că artera columelară longitudinală mediană este prezentă în 31,1% din disecțiile efectuate.

Raportul de risc ridicat și de recompensă scăzută plasează această zonă ca fiind mai puțin ideală ca loc de tratament de lifting. Un bun loc alternativ de tratament de lifting este între coloana nazală anterioară de la baza columelei și tălpile cartilajelor laterale inferioare.

Un interval de 0,5-1ml de material de umplere poate fi adecvat pentru această zonă. Dacă observați că vârful este dur, gros și dificil de mișcat atunci când joncțiunea nazolabială este ciupită, identificați acești pacienți ca necesitând o procedură chirurgicală cu laser sau fire. Injectați aproximativ 0,5ml în columelă pentru a oferi suport pentru vârful nasului.

3. Ridicarea nasului în consolă

Începe liftingul de rinoplastie nechirurgicală lichidă prin introducerea lidocainei 2% la locul corecției. După aceea, introduceți acul dincolo de sellion în vârful nazal pentru mărire, ridicare și remodelare dorsală. Pentru ridicarea vârfului nazal, mergeți posterior în coloana nazală cu o canulă 22G de 55 mm contondentă.

Materialul dermal trebuie introdus în planul supraperiostal prin intermediul unui tratament de lifting în stratul subcutanat profund. Canula trebuie să fie introdusă în nasion la nivelul dorsalului și dincolo de sellion. Pentru a verifica poziția vârfului canulei, puteți ciupi dorsul nasului.

De asemenea, este util mai târziu, când trebuie să modelați produsul pentru a evita răspândirea laterală. Depuneți ușor materialul folosind tehnica de tratament retrogradă, deoarece astfel vă veți asigura că produsul rămâne în planul corespunzător.

Dacă este vreodată nevoie ca dorsalul să fie mai larg, nu adăugați volum în tunelul unic așa cum este creat de canulă. Doar retrageți canula și formați un nou tunel lateral și inferior la tunelul inițial. Repetați acest lucru pentru cealaltă parte.

Este important să rețineți diferențele etnice în anatomie. Sellionul se găsește mai sus pe fața caucaziană decât la alte etnii. Injecțiile de dorsalitate pot muta sellionul cu până la 5 mm mai aproape de linia medială a sprâncenei. Evaluați rinichiul înainte de a decide dacă materialul trebuie injectat în această zonă. În cazul unei cocoașe dorsale mici, procedați la injectarea la partea cefalică și caudală a cocoașei.

Pentru a finaliza rinoplastia, pur și simplu măriți sprânceana medială folosind un ac de 30G. Aveți mare grijă să nu injectați în vasele de sânge. Aspirați seringa înainte de tratament și repetați tehnica retrogradă. Conturați glabela astfel încât să fie în concordanță cu partea superioară a dorsalului nazal.

Injectarea sprâncenei mediale până la radix asigură o arcadă netedă și, de asemenea, atenuează ridurile de încruntare din regiunea glabelară.

4. Recesiunea columelară

Începând de la vârful nasului, plasați canula posterior de-a lungul columelei în linia mediană și efectuați tehnica de tratament retrogradă. Folosiți mai multe tuneluri dacă este necesar, dar numai până la un maxim de 0,5 ml.

Apoi, utilizați un ac de 30G pentru a intra în coloana nazală și urmăriți un unghi nasolabial între 110° și 120°. Acest lucru se face de obicei împreună cu corecția columelei. În aceste zone se poate utiliza până la un total de 1ml.

Complicații NSR

Cazurile de injectare intravasculară a materialului de umplere cosmetică care au dus la embolia ochilor și a creierului și necroza pielii au fost bine documentate. Aceasta din urmă are doi factori distinctivi:

  • intravascular, în cazul în care substanțele de umplere cu acid hialuronic cauzează obstrucție directă și deteriorare chimică a mucoasei endoteliale,
  • extravascular, în cazul în care compresia venoasă externă din cauza injecției de volum excesiv, a edemului sau a răspunsului inflamator local împiedică fluxul sanguin în zonă.

Cele mai multe cazuri de embolie apar ca urmare a injecției direct în artera nazală dorsală sau în artera nazală laterală. Artera nazală dorsală se află pe partea dorsală a nasului, la aproximativ 3 mm distanță de linia mediană.

Dacă se introduce acul în ea și se injectează material de umplere dermică, acesta va coborî prin conexiunile sale anastomotice, care sunt arterele oftalmică, infratrohleară și unghiulară. Zona de necroză va reflecta aceste zone de anastomoză, iar atunci când va intra în circulația oftalmică, vor apărea anumite efecte clinice, cum ar fi petele oarbe bruște sau deficitul de câmp vizual.

Semnele de injecție intraarterială

Recunoașterea semnelor de injecție intraarterială este vitală în salvarea procedurii. Pacienții vor simți o durere atroce și, uneori, se vor plânge de o senzație de ceva care se răspândește de la locul de tratament de lifting. Zona ischemică va dezvolta edem în câteva ore.

Apoi, pielea nasului va începe să se albească sau pot începe să se formeze pete roșii pătate din cauza congestiei venoase ca fenomen de ricoșeu. Timpul de umplere capilară va fi prelungit și lent din cauza scăderii aportului de sânge arterial.

După o zi, vor apărea leziuni ulcerative împreună cu eritemul, ceea ce va duce la descuamarea țesuturilor. Aceasta se va agrava pentru o perioadă de timp după aceea, urmând ca în cele din urmă să apară constatări definitive de necroză dermică (adică formarea de escară). Pielea nasului se poate recupera prin procesul de vindecare a rănilor.

Alte complicații includ:

  1. Efectul Tyndall: Dacă plasați umplutura dermică prea superficial, va rezulta o decolorare albăstruie atunci când pielea nasului este iluminată. Acest lucru se datorează împrăștierii luminii prin soluția coloidală. Poate fi corectată cu hialuronidază.
  2. Infecție: Mențineți tehnici și standarde aseptice pe tot parcursul procedurii prin pregătirea adecvată a pielii și agenți dezinfectanți. Se pot utiliza antibiotice cu spectru larg, cum ar fi ofloxacina, dacă pacientul dezvoltă o infecție.
  3. Noduli și umflături: Aceștia pot fi fie granuloame, fie noduli inflamatori și/sau neinflamatori. Granuloamele sunt o reacție mediată imunitar ca răspuns la materialul străin injectat; este, prin urmare, o acumulare de celule imune care încearcă să elimine substanța de umplere dermică. Poate fi tratat cu injecții de corticosteroizi sau prin îndepărtare chirurgicală. Nodulii inflamatori pot apărea în câteva zile sau în ani, în timp ce nodulii neinflamatori apar imediat după injectare și este cel mai frecvent cauzată de plasarea necorespunzătoare a fillerului.

Management al complicațiilor după rinoplastie nechirurgicală

Cele mai multe complicații la rinoplastia cu filleri dermici cu acid hialuronic pot fi inversate cu hialuronidază. Este imperativ să aveți expertiza necesară pentru a o utiliza, mai ales în caz de urgență. Așa cum am menționat mai devreme, consecințele grave asociate cu o injecție intravasculară pot fi tratate cel mai bine cu un tratament imediată de hialuronidază în zona respectivă.

Hialuronidaza ar trebui să fie direcționată în vasul afectat sau în țesuturile din jur, deoarece unii au raportat că aceasta poate difuza prin tunica intimă. Diferite formulări de filler dermal cu acid hialuronic necesită doze diferite de hialuronidază pentru a se dizolva.

În plus, folosiți paste de nitroglicerină 2%, comprese calde și masaje moi în încercarea de vasodilatație a zonei nasului afectate. În ciuda potențialului de reversibilitate, fillerii cosmetici ar trebui să fie întotdeauna aplicați prin intermediul unei tehnici solide și a unei cunoașteri cuprinzătoare a anatomiei structurii nasului pentru a preveni în primul rând complicațiile.

Concluzie rinoplastia

Avansările în acest domeniu al chirurgiei faciale cosmetice vor continua, cel mai probabil, să apară. Tot mai multe și mai multe opțiuni sunt disponibile atât pentru practicieni, cât și pentru pacienți, pe măsură ce industria continuă să progreseze în ceea ce privește rinoplastia minim invazivă, care sunt mai sigure și mai durabile.

Cu toate acestea, rinoplastia cu materiale de umplere dermică aduce cu sine o litanie de complicații devastatoare, ceea ce dă naștere unui principiu central: toți injectorii trebuie să devină experți în anatomie și tehnică. Având în vedere că este în joc viața pacientului, este încă nevoie ca practicienii să rămână perspicace pe tot parcursul procedurii pentru a îmbunătăți rezultatul de lifting.

Secure
payments

Delivery to Europe even within 24h

100% authentic products

Vedeți recenziile noastre pe logo trustpilot